Анатомія хребта
Розуміння будови міжхребцевих дисків
Причини болю в поперековому відділі
Біль у поперековому відділі хребта може бути викликаний безліччю причин. Однією з них є грижа диска. Люди часто припускають, що болі в попереку викликані грижею диска, однак це не завжди правильно.
Важливо розрізняти
Грижею міжхребцевого диска називається такий стан, при якому пульпозне ядро перфорує фіброзне кільце, в той час як більша частина болів у попереку викликана його протрузією.
Анатомія міжхребцевих дисків
Для кращого розуміння причини захворювання та принципів його лікування спочатку необхідне елементарне розуміння анатомії хребетного стовпа.
Будова диска
Міжхребцеві диски – подушечки, які діють як амортизатори між кожним хребцем вашого хребта. Кожен диск складається з щільного зовнішнього фіброзного кільця та мʼякого, желеподібного пульпозного ядра.
Фіброзне кільце
Щільна зовнішня оболонка диска
Пульпозне ядро
Мʼяка желеподібна серцевина
Анатомічна будова міжхребцевого диска
Механізм утворення грижі
Грижа міжхребцевого диска виникає, коли зовнішні волокна диска пошкоджені, а мʼяке пульпозне ядро виходить за його межі. Якщо розрив фіброзного кільця припадає на його задню сторону, то пульпозне ядро виходить у спинномозковий канал.
Причини виникнення гриж
Міжхребцеві диски можуть зустрічатися як у дітей, так і у дорослих. Вікові дегенеративно-дистрофічні зміни в хребті фактично призводять до того, що істинна грижа міжхребцевого диска у людей старше 40 років розвивається досить рідко.
Значні навантаження
- Падіння з висоти на ноги або сідниці
- Неправильне підняття важкостей
Незначні навантаження
При ослабленні волокон фіброзного кільця навіть незначне звичайне рух може викликати грижу.
Наприклад: нахил, підняття предметів, які раніше виконувались без проблем.
Механізм впливу грижі
Грижа диска викликає проблеми двома шляхами:
1. Механічний вплив
Пульпозне ядро тисне на нервові структури
2. Хімічне подразнення
Речовини з ядра викликають запалення нервів
Симптоми грижі диска
Симптоми грижі диска можуть взагалі не включати в себе біль у попереку, однак у частини людей цей симптом все ж присутній. Те, де виникають ці симптоми, залежить від того, який нерв пошкоджений.
Основні симптоми
Біль, який віддає в одну або обидві ноги
Оніміння або "мурашки" в області стегна, гомілки, стопи
Слабкість мʼязів
Зниження або відсутність рефлексів
Серйозні симптоми
Пацієнти можуть також відзначати:
- Порушення сечовипускання
- Статева дисфункція
Діагностика грижі диска
Діагностика грижі диска починається зі збору скарг та анамнезу. Головні питання, які вам поставить лікар:
Анамнез та огляд
- Чи була травма?
- Де ви відчуваєте біль?
- Чи є оніміння? Де?
- Чи відчуваєте ви слабкість?
- Чи відзначали раніше подібні симптоми?
- Чи є проблеми з сечовипусканням?
Рентгенографія
Перший метод обстеження. Не показує грижу безпосередньо, але виключає інші захворювання.
МРТ
Найбільш інформативний метод. Безболісний, без побічних ефектів.
КТ з контрастом
Використовується коли МРТ недостатньо для повної картини захворювання.
МРТ — золотий стандарт діагностики
Магнітно-резонансна томографія майже повністю замінила контрастну мієлографію та КТ при протрузіях та грижах міжхребцевих дисків. Метод є абсолютно безпечним та безболісним.
Потрібна діагностика хребта?
Запишіться на консультацію та обстеження
Записатись на прийом