• slide_0
  • slide_1
  • slide_3
  • slide_4
  • slide_61

Выполнение пункционной вертебропластики

Обычно пункционная вертебропластика выполняется под местной анестезией. С целью улучшения обезболивающего эффекта больному внутривенно вводятся седативные (успокоительные) препараты и анальгетики. В ходе операции больной не спит и доступен речевому контакту. При наличии медицинских показаний или по желанию пациента возможно применение более глубокой анестезии с временным выключением сознания. Помимо специального инструментария и цемента, для выполнения Методики выполнения пункционной вертебропластики и необходим особый рентгеновский аппарат, позволяющий в реальном времени следить за продвижением иглы и за тем, как цемент заполняет тело пораженного позвонка. Именно этот аппарат, называемый операционным флюорографом, позволяет полностью избежать опасности травмирования спинного мозга и нервных корешков в ходе операции. Наряду с этим, контроль за распространением цемента в позвонке позволяет предотвратить выход его за пределы разрушенного тела позвонка, и, особенно, проникновения цемента в позвоночный канал.
         Для введения иглы используется два пути: А– боковой и Б– через корень дуги и суставного отростка. Чаще авторами используется второй путь.
   
 
   
 
Для вертебропластики используются только специальные цементы, прошедшие все необходимые испытания, и разрешенные Министерством здравоохранения для клинического применения. Наиболее широко используемыми являются костные цементы “Palocos”  производства Германии и  “Simplex” производства США. Оба цемента сертифицированы в Украине. Они состоят из двух компонентов – порошка и растворителя. За 2-3 минуты до введения оба компонента смешиваются до получения сливкообразной массы. Ею  заполняется специальный шприц, который и вводит полученную жидкую массу по игле в тело позвонка. Через 5-8 минут цемент начинает застывать. При этом выделяется тепло. Температура может достигать 50-60º. Именно термическим воздействием цемента на болевые рецепторы и объясняется его обезболивающий эффект. Больные, как правило, это не ощущают, но в редких случаях могут испытывать чувство тепла, которое длится 2-4 минуты.
Уже через 20 минут цемент застывает полностью, что позволяет ставить больного на ноги. Поэтому, чаще эта операция выполняется амбулаторно, без госпитализации пациента. Исключение составляют больные с грубой соматической патологией, требующей стационарного наблюдения в течение нескольких суток.
 На представленных рисунках приводится пример проведения вертебропластики  у больного с патологическим переломом поясничного позвонка вследствие остеопороза.
На исходной рентгенограмме виден компрессионный перелом позвонка, а на правом нижнем снимке в разрушенный позвонок введен цемент (белое пятно), который частично восстановил высоту позвонка.
     
         Сдержанное отношение многих врачей к методике пункционной вертебропластики чаще объясняется их неинформированностью и некомпетентностью. Конечно, следует признать, что развитие осложнений, при ее проведении возможно. В основном, они связаны с проникновением цемента за пределы тела позвонка, особенно в позвоночный канал, что может привести к сдавлению спинного мозга. Но если непрерывно контролировать на операционном флюорографе процесс распространения цемента, можно вовремя прекратить его введение и избежать подобных осложнений. Известно, что любая, даже самая безобидная манипуляция при неправильном проведении может представлять опасность для пациента. Но при строгом соблюдении всех технологических требований даже такая сложная операция, какой является  пункционная вертебропластика, в руках специалиста может превратиться в простую амбулаторную манипуляцию.
 
хирургические методы лечения грыж дисков, пункционная лазерная вапоризация дисков, микрохирургическая дискэктомия, пункционная вертебропластика, диффузная протрузия, грыжа межпозвоночного диска, компьютерная томография днепропетровск, Пункциональные методы лечения грыж и протрузий дисков, диагностика заболеваний позвоночника и головного мозга, диагностика онкологических заболеваний
  • Местонахождение

    г. Днепропетровск 
    ул.Космическая, 21
    Областной Онкологический Диспансер
    Время работы кабинета томографии:
    будние дни с 9.00 до 17.00
    выходные: суббота и воскресенье

    администратор
    тел. 097-421-87-35
    тел. 095-505-71-51 

  • Контакты

    Консультации
    профессора Зорина Н. А.  
    во вторник с 15.00
    Тел +38 056 3778338. 
    Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

    Заместитель гл. врача Матей С.В 
    Тел.: 097 700 06 92,
    Почта: mr.matey777@yandex.

    Помощник директора Матей А.С.
    Тел.:098 700 06 92.

    Консультация канд. мед.наук Зорина Н.Н.  в четверг с 14.30
    Время работы:  понедельник пятница с 9 до 17. 
    тел. +38 0503632270
    звонить с 17.00 до 20.00 
    Email : nikolsun82@mail.ru